01.05.2010
Společenské náklady alkoholu, tabáku a nelegálních drog v České republice za rok 2007
Grantové určení: IGA MZ, grant č. NS/10034-4
Projekt naplňuje cíle 6 Resortního programu výzkumu a vývoje Ministerstva zdravotnictví - MZ II: „Určit nejdůležitější preventabilní rizikové faktory a vytvořit tím předpoklady pro efektivní prevenci společensky závažných onemocnění“ určením společenské ekonomické nákladnosti jednotlivých jevů a aktivit v oblasti užívání resp. užívání návykových látek a tedy poskytnutím mezinárodně srovnatelných vstupních dat pro ekonomické evaluace a modelování preventivních, léčebných a regulačních intervencí v dané oblasti.
Hlavní řešitel: MUDr. Tomáš Zábranský, PhD.
Řešitelský tým: MUDr. Tomáš Zábranský, PhD., Ing. Mgr. Vendula Běláčková, Mgr. Hana Fidesová, Ing. Jiří Vopravil, PhDr. Matúš Šucha, JUDr. Michaela Štefunková, PhD.
Realizace: 2009 - 2011
Cíle výzkumu: (1) Zjistit společenské náklady užívání tabáku, alkoholu a nelegálních drog za použití mezinárodně standardizované metodiky. (2) Vytvořit podrobně strukturovanou databázi jednotlivých položek nákladů na užívání návykových látek a tu v elektronickém formátu zveřejněním na internetovém serveru poskytnout k volnému použití pro další ekonomicky orientované analýzy, prognózy a modely. (3) Interpretovat získané údaje s ohledem na priority zdravotní politiky ČR a tak poskytnout ekonomické vodítko pro úvahy o dalších intervencích v oblasti.
Východiska: Studie kvantifikuje společenské ekonomické náklady na zneužívání tabáku, alkoholu a nelegálních drog. Řídí se striktně metodikou "Mezinárodních standardů pro odhady nákladů zneužívání návykových látek" podle Světové zdravotnické organizace. Výsledky projektu poskytnou mezinárodně srovnatelnou kvantifikaci negativních dopadů návykových látek na společnost v ČR a účinné vodítko pro plánování nákladově efektivních intervencí v oblasti návykových látek. Vedlejším výstupem bude veřejně přístupná databáze podrobně disagregovaných nákladových položek pro další využití ve výzkumu, evaluacích a plánování. Identifikace a posouzení kvality vstupních dat, vyžadovaných Standardy, pomůže pro určení výzkumných priorit v adiktologii.
Metodika Cost of Illness (COI) je mezinárodně standardizovaná a opírá se o dvojí vydání směrnic (E. Single et al., 2003; E. Single et al., 1996). Náklady se v ní dělí podle způsobu vzniku na přímé a nepřímé popř. nehmotné, dále pak podle oblasti na náklady zdravotnictví, vymáhání práva a další (prevence, výzkum apod.). Metodika COI spočívá v následujících úkonech: (i) identifikace relevantních stavů; (ii) identifikace přesného přiřaditelného podílu těchto stavů návykovým látkám; (iii) identifikace příslušných nákladových položek. Přiřaditelný podíl může být určen (i) korelací daného jevu s užitím návykové látky; (ii) logickou souvislostí; (iii) izolací ostatních faktorů např. v klinických pokusech (Kopp & Fegnolio, 2001).
COI studie vychází z několika předpokladů: (i) kontrafaktuální scénář, ve kterém se návykové látky vůbec neužívají; (ii) náklady obětované příležitosti této alternativy; (iii) předpoklad plné zaměstnanosti, ve které jedinci odchodem z trhu práce nemohou být snadno nahrazeni (Kopp & Fegnolio, 2001). Další premisou COI studií je zahrnutí společenských nákladů, tedy vyloučení nákladů soukromých a dále zahrnutí pouze ekonomických nákladů, nikoli transferů, které nepředstavují produktivní složku ekonomiky (E. Single et al., 2003). Dále lze zvolit mezi prevalenčním přístupem prevalence dané nemoci v daném období a incidenčním přístupem, který sleduje, jaké náklady k nemocem vzniknou v budoucnosti. Vyjádřené náklady jsou zpravidla vyjadřovány jako hrubé náklady, tedy bez započtení benefitů spojených s užíváním návykových látek (včetně daňových výnosů).
Metody sběru dat: Studie bude pracovat výhradně s existujícími zdravotními, epidemiologickými, trestně-právními, ekonomickými a sociodemografickými dat; nepředpokládáme vlastní výzkum zaměřený na generování primárních dat. V první fázi vytvoříme mapu dat podle mezinárodních Standardů a prozkoumáme jejich veřejnou dostupnost. Oficiální cestou za využití akademického statutu našeho pracoviště požádáme o poskytnutí dat tam, kde nebudou veřejně dostupná, a to vždy při zachování osobní anonymity / respektování Zákona o ochraně osobních údajů. Provedeme přehled relevantních českých studií a dalších zdrojů s cílem získat hodnoty pro atributivní frakce a/nebo relativní rizika v epidemiologii a v trestně-právním sektoru. V případech, kde nejsou data známa / neexistují potřebné studie relevantní pro metodiku podle Standardů, použijeme přepočet z dostupných zahraničních údajů se zohledněním domácí prevalence toho kterého jevu.
Předpokládané výstupy projektu: Domácí a zahraniční odborné publikace, veřejně přístupná internetová databáze společenských nákladů a jejich struktury pro jednotlivé typy látek.
Použité zdroje:
Kopp, P., & Fegnolio, P. (2001). Calculating the social costs of illicit drugs: Council of Europe.
Single, E., Collins, D., Easton, B., Harwood, H., Lapsley, H., & Kopp, P. (2003). The International Guidelines for Estimating the Costs of Substance Abuse. New York: WHO.
Single, E., Easton, B., Collins, D., Harwood, H., Lapsley, H., & Maynard, A. (1996). The International Guidelines for Estimating the Costs of Substance Abuse. . Ottawa: Canadian Centre on Substance Abuse.
Single, E., Robson, L., Xie, X., & Rehm, J. (1998). The economic costs of alcohol, tobacco and illicit drugs in Canada, 1992. Addiction, 93(7), 991-1006.
Evropská unie. Evropský sociální fond.
Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti.
© Centrum adiktologie 2006-2009. info@adiktologie.cz