Ambulantní provozy

16.11.2013

Ambulance pro alkoholové závislosti

Zveřejnil: Mgr. Lenka Šťastná Ph.D. | Poslední úprava: 16.11.2013

Ambulance pro alkoholové závislosti (ALKO ambulance) zajišťuje ambulantní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro osoby závislé na alkoholu, problémové uživatele alkoholu a osoby experimentující s alkoholem motivované ke změně stávajícího stavu a užívání alkoholu (snížení spotřeby, abstinence). Jedná se o odbornou zdravotnickou ambulanci, nikoliv o anonymní kontaktní a poradenskou službu. Obsah léčby je zaměřen na problémové uživatele alkoholu a osoby na alkoholu závislé starší 18 let, často s přídatnou psychiatrickou symptomatikou. Dále je sekundárně program zaměřen na osoby, které jsou s problémovými uživateli a závislými na alkoholu v pravidelném kontaktu – tedy na jejich rodinné příslušníky.

Poskytované služby

Poskytujeme ambulantní léčbu závislosti na alkoholu, pokud je tato indikovaná. Ambulantní léčba je z principu dobrovolná, nemůže tedy probíhat u nemotivovaných osob.

Hlavními službami poskytovanými ambulancí jsou individuální a skupinová terapie, psychiatrická péče, léčba duálních diagnos. Podpůrná farmakoterapie (disulfiram: Antabus, Esperal, nalmefene: selincro, anticravingová medikace, indikovaná psychiatrická medikace) a v rámci specifického programu podpůrné a poradenské činnosti s rodinnými příslušníky, kteří mají ve svém okolí (příbuzenstvo) problémy s alkoholem či jinými návykovými látkami.

Nabízíme:

  • ambulantní léčbu závislosti na alkoholu, pokud je tato indikovaná, ambulantní léčba je z principu dobrovolná, nemůže tedy probíhat u nemotivovaných osob,
  • seznámení s podmínkami přijetí do programu ambulantní léčby (Antabus, skupina, individuální kontakt) a následnou možností setrvání v nabídnutých programech, pokud je to indikované,
  • vstupní psychiatrické vyšetření stanovení diagnosy a zvážení indikace k  léčbě,
  • individuální terapie,
  • skupinová terapie,
  • léčba disulfiramem (Antabus) a anticravingovou medikací,
  • práce s rodinnými příslušníky (1 x v měsíci otevřená skupina pro příbuzné, vždy 1. středa v měsíci od 18. hodin),
  • zprostředkování terapie somatických poruch a onemocnění u pacientů ambulance,
  • Indikace a doporučení k jiným typům odvykací léčby (střednědobá – režimová, stacionární),
  • terapie psychických poruch a onemocnění (například depresivní a úzkostné poruchy) objevujících se souběžně se závislostí na alkoholu či jeho škodlivým užíváním,
  • kontroly dodržování abstinence (Alkotest) zvláště při léčbě disulfiramem (Antabus),
  • komunikace s úřady, soudy, policií apod., je-li to pacienty požadováno a je-li to s jejich souhlasem.

Ambulance neposkytuje:

  • léčbu mladším 18 let,
  • anonymní poradenství a léčbu (jedná se o standardní zdravotnickou péči ve standardní odborné ambulanci),
  • specifické programy pro hazardní hráče,
  • terapie, kontroly, vyšetření a podávání medikace mimo provozní hodiny ambulance,
  • konsultace rodinných příslušníků za zády a bez vědomí a bez souhlasu s jejich zde léčenými příbuznými,
  • předepisování jakékoliv terapie ad hoc neregistrovaným pacientům lidem,
  • substituční léčbu závislých na opiátech a preskripci buprenorfinu,
  • dublování ambulantní léčby závislostí (není možné, ani vhodné, aby jedna léčba probíhala souběžně u více lékařů, ve více ambulancích současně),
  • léčbu „na dálku" po e-mailu a telefonu,
  • telefonickou krizovou intervenci.

Zaměření „ALKO" ambulance na:
Osoby s problematikou problémového užívání a se závislostí  a jejich rodinné příslušníky. Převážně se jedná o osoby závislé na alkoholu, případně s problémovým užíváním alkoholu (eventuelně dle kapacity ambulance patologické hráčství, ale bez specifických programů pro hazardní hráče), které jsou indikované pro ambulantní léčbu a tento typ léčby schopné a ochotné absolvovat.

Poradenství v oblasti závislostí:
Poskytujeme poradenství rodinám závislých v rámci samostatného programu pro rodinné příslušníky. Poskytujeme poradenství osobám, které se nechtějí registrovat v ambulanci, ale mají zájem si o svém problematickém užívání alkoholu pohovořit. Program se koná vždy každou středu v měsíci od 17.00 do 18.00 hodin (zajišťuje MUDr. Jiří Profous).

Skupinová psychoterapie:
Je základním prvkem ambulantní léčby. V současnosti probíhají 3 „otevřené" skupiny, do kterých pacienti docházejí 1 x týdně po předchozí konsultaci s lékařem ambulance či terapeutem skupiny. Skupina trvá 75 minut. Skupinový proces je zaměřen na vzájemnou podporu v abstinenci, postupné pochopení mechanismů závislosti a osvojení si životního stylu bez alkoholu. Skupina podpůrně-motivačně-edukační.
Dále probíhá „uzavřená" skupina pod vedením Mgr.Víchové, která je určená pro déle abstinující pacienty ambulance a kde je cílem větší zaměření na sebepoznání a další seberozvoj. Zařazení do skupiny je možné po individuální konsultaci s Mgr.Víchovou)

Individuální přístup:
Je určen pro pacienty s přetrvávajícími psychickými obtížemi při základní diagnose „závislost na alkoholu", pro ty, kteří se ocitli ve složité životní situaci nebo mají neuspokojivé vztahy v rodině či v zaměstnání, přídatné psychické potíže i s potřebou nejen individuální psychoterapie, ale i s nutnou farmakoterapií. Psychoterapie probíhá dle individuálního terapeutického plánu na základě pravidel  psychoterapie v ALKO ambulanci.

Farmakoterapeutická léčba a Antabus:
Zahrnuje úpravu medikace (např. antidepresiva), kterou provádí psychiatr ambulance na základě psychiatrického zhodnocení stavu.
Pacientům v prvním roce abstinence doporučujeme užívání Antabusu, který podáváme 2 x týdně zde v ambulanci, o jeho nasazení a dalším užívání se pacient domlouvá s lékařem.

Anticravingová medikace: (Campral) pouze dle indikace a na předpis lékaře.

Medikace pro snižování spotřeby alkoholu: (Selincro) pouze dle indikace a na předpis lékaře.

Substituční léčba při závislosti na opiátech není v ambulanci poskytována.

Cíle léčby:

  • diagnostika, pojmenování ,  zvědomění problému s návykovou látkou - alkoholem,
  • primárně abstinence od alkoholu,
  • podpora abstinence disulfiramovou či anticravingovou léčbou,
  • motivační terapie směřovaná k abstinenci a změně životního stylu ve vztahu k návykovým látkám,
  • motivační terapie směřovaná k ústavní odvykací léčbě, pokud je tato indikovaná,
  • udržovací ambulantní odvykací léčba navazující na detoxifikaci či ústavní odvykací léčbu za účelem udržení abstinence jako žádoucího stavu (např. podpůrná léčba disulfiramem),
  • stabilizace a léčba případných psychických komplikací a duálních diagnos vyskytujících se souběžně s diagnosou závislosti a škodlivého užívání alkoholu,
  • podpora stabilizace a zlepšení rodinných a sociálních vztahů,
  • podpora stabilizace somatického stavu pacienta a případné zlepšení somatického stavu pacienta,
  • stabilizace a zlepšení pracovní schopnosti pacientů při souběžné abstinenci,
  • informovanost rodinných příslušníků.
Cílová skupina

Osoby s problematikou problémového užívání a se závislostí na návykových látkách a jejich rodinní příslušníci. Převážně se jedná o osoby závislé na alkoholu, případně s problémovým užíváním alkoholu s případnou souběžnou psychiatrickou diagnosou, které jsou indikované pro ambulantní léčbu a tento typ léčby schopné a ochotné absolvovat. Věk nad 18 let.

Personální obsazení

Lékař: MUDr. Dušan Randák

Psycholog: Mgr.Veronika Víchová, PhDr. Tomáš Málek

Zdravotní sestra: Bc. Daniela Jandová

Kontakt

Adresa: Klinika adiktologie, Apolinářská 4, Praha 2

telefon: 224968214, 224968221, 224968236

e-mail: ambulance.zavislosti@vfn.cz

Objednávání telefonicky (nikoliv e-mailem), termíny dle kapacity ambulance.

Telefon pro objednání k lékaři: 224 968 214

Telefon pro objednání k Mgr. Veronice Víchové: 224 968 221

Telefon pro objednání k psychoterapii u PhDr. Tomáše Málka: 224 968 214

Doporučujeme, aby se objednávala ta osoba, která se chce léčit.

Objednávky nemotivovaných rodinných příslušníků třetí osobou jsou zpravidla neefektivní.

Jedná se o odbornou zdravotnickou ambulanci, nikoliv o anonymní kontaktní a poradenskou službu.

Provozní doba:

lékař: pondělí  – pátek:  pouze po předchozím objednání  (224968214)

po : 8:00 – 16:35 hod.
út : 8:00 – 8:30 a 10:00 – 16:00 hod.
st : 8:00 – 12:00 hod.

čt : 8:00 – 16:35 hod.
pá : 8:00 – 12:00 hod.

psycholog: pondělí  – pátek :  individuální psychoterapie terapie po předchozím objednání  (224968221, 224968214)

podání  Antabusu zajištěno v lednu 2016:
po: 6:30 – 14:00 v Centru substituční léčby a 14:00 - 16:45 v ALKO ambulanci
út: 6:30 – 14:00 v Centru substituční léčby a 14:00 - 16:45 v ALKO ambulanci
čt: 6:30 – 14:00 v Centru substituční léčby a 14:00 - 16:45 v ALKO ambulanci
pá: 6:30 – 14:00 v Centru substituční léčby

Další informace

VZHLEDEM K TOMU, ŽE SE JEDNÁ O STANDARDNÍ LÉKAŘSKOU PÉČI, JE SLUŽBA POSKYTOVÁNA NEANONYMNĚ A HRAZENA  ZE ZDROJŮ ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ.

SLUŽBY NEHRAZENÉ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ (např. potvrzení pro Dopravní podnik) PODLÉHAJÍ CENÍKU VŠEOBECNÉ FAKULTNÍ NEMOCNICE PRAHA 2

 

Projekt je realizován také za finanční podpory Ministerstva zdravotnictví ČR a
Hlavního města Prahy.


Nahoru
Ambulance pro alkoholové závislosti Ilustrační foto © Ed Isaacs | Dreamstime Stock Photos

  • Sdílet článek
  • Sdílet