Ambulantní provozy

16.11.2013

Ambulance pro nealkoholové závislosti

Zveřejnil: Mgr. Lenka Šťastná Ph.D. | Poslední úprava: 16.11.2013

Ambulance pro nealkoholové závislosti (TOXI ambulance) nabízí ambulantní preventivní, diagnostickou, léčebnou péči pro uživatele nealkoholových drog. Dále poskytuje specializovanou psychiatrickou péči, individuální a skupinovou psychoterapii systematickou, motivační rozhovory, nedílnou součástí služby je péče internistou - gastroenterologem v prostorách ambulance. Pro závislé na opoidech je poskytována komplexní substituční léčba vysokoprahového charakteru Suboxonem osobám starším 18let. K vyšetření nutno mít kartičku platného pojištění a doklad totožnosti.

Poskytované služby

Nabízíme:

  • Našim pacientům léčbu závislosti na nealkoholových návykových látkách (opiáty-heroin, Subutex, stimulanty, sedativa, hypnotika, konopí aj.).
  • Léčbu duálních diagnóz (afektivní poruchy, por. spánku), optimalizaci medikace.
  • Po vstupu je možno využít detoxifikaci na lůžku nebo ambulantní.
  • Stabilizovaným pacientům dále psychoterapii skupinovou a individuální, poradenství v oblasti zneužívání návykových látek a léčbě závislostí, rodinnou terapii.
  • Doléčovací následnou péči po základní léčbě na oddělení.
  • Profesní poradenství.

Substituce:

  • Substituční léčba závislosti na opioidech buprenorfinem (Suboxone) komplexního charakteru vedenou psychiatrem.
  • Péče o somatický stav a vyšetření internistou našich pacientů je nedílnou součástí programu.
  • Léčba je hrazena z prostředků zdravotního pojištění, včetně toxikologických vyšetření moči.

Co je třeba vzít s sebou:

  • Občanský průkaz.
  • Kartičku zdravotního pojištění nebo jejich platné dočasné náhrady.
  • Uvítáme předchozí zdravotní zprávy, týkající se např. hepatitid, substituce, dokončených léčeb, detoxifikace apod.
Cílová skupina
  • Osoby experimentující s návykovými látkami.
  • Problémoví uživatelé návykových látek.
  • Závislí motivovaní  i nemotivovaní k abstinenci.
  • Abstinující absolventi  ambulantního  či ústavního léčení.
  • Rodinní příslušníci a partneři.

Převážně se jedná o osoby závislé na opioidech, benzodiazepinech,  případně s problémovým užíváním konopí s případnou souběžnou psychiatrickou diagnosou, které jsou indikované pro ambulantní léčbu a tento typ léčby schopné a ochotné absolvovat. Věková struktura nad 18 let s rovnoměrným zastoupením mužské a ženské části populace. Není nutné doporučení z jiné instituce.

Personální obsazení

MUDr. Vladimír Kmoch  - lékař, psychiatr po,st, pá

MUDr. Vladimíra Vlčková Zenáhlíková - lékař, psychiatr – út, čt

MUDr. Zdeněk Veselý - lékař, psychiatr - st

Doc. MUDr. Tomáš Krechler, CSc. - internista, gastroenterolog - čt

Mgr. Martin Vlček – adiktolog- út, čt

Mgr. Miroslava Bártová - všeobecná sestra, adiktolog – po, út, st, čt, pá

Kontakt

adresa: Apolinářská 4, Praha 2

telefon k objednání: 22496-8207

Prostor vyhrazený ambulanci se skládá ze  2 vyšetřoven (jedna je v jiné době využívána Adiktologickou ambulancí), a čekárny s odděleným sociálním zařízením.

Přístup je bezbariérový.

 

Provozní doba

Ordinační hodiny pro objednané:

 

MUDr. Vladimír Kmoch (psychiatr)

Pondělí: 8:00–12:00 a 13:00– 16:00

Středa: 8:00–12:00

Pátek: 8:00–12:00

 

MUDr. Vladimíra Vlčková – Zenáhliková (psychiatr)

Úterý: 13:00–15:00

Čtvrtek: 10:00–12:00 (pacienti LOM)

 

MUDr. Zdeněk Veselý (psychiatr)

Středa: 13:00–15:00

 

Doc. MUDr. Tomáš Krechler, CSc. (internista)

Čtvrtek: 15:00–17:00

 

Mgr. Martin Vlček (adiktolog)

Úterý (linka 8207): 9:00–12:00 + terapeutická skupina 15:30 – 17:00

Pátek (linka 8207): 9:00–12:00

 

Mgr. Miroslava Bártová (adiktolog, všeobecná sestra)

Úterý a čtvrtek (linka 8207) – profesní poradenství dle tel. domluvy

 

Další informace

Vstupní kriteria:

  • Zájem o dobrovolnou ambulantní odvykací léčbu.
  • Pro vstup do ambulantního programu jsou preferovány osoby s problémovým užíváním návykových látek převážně mimo alkohol.
  • Není nutné doporučení z externího zařízení, nebo z externího programu, ale je výhodou, pokud toto doporučení existuje.
  • Jedná se o osoby se zájmem o dobrovolnou odvykací léčbu starší 18 let.
  • V případě zájmu o pravidelnou ambulantní spolupráci ústní souhlas se zavedením zdravotnické dokumentace v ambulanci.
  • Rodinný příslušník osoby s problémovým užíváním, případně závislostí.
  • Podmínkou pro vykazování provedených výkonů je platný doklad o zdravotním pojištění.
  • Možná je též ochranná léčba ambulantní nařízená soudem.

Pro léčbu buprenorfinem standardně:

  • Informovaný souhlas pacienta.
  • Komplexní vyšetření psychiatrem.
  • Laboratorní vyšetření: toxikologické vyšetření moči, biochemie, KO, JT, infekční hepatitidy, HIV, syfilis, kapavka, HCG při podezření na graviditu.
  • Další tělesné a biochemické vyšetření dle potřeby a indikace lékaře - internisty (ECHOkardiografie, USG jater, apod.), nebo dalšího konziliáře VFN.

Pro skupinovou terapii:

  • Indikace lékařem či terapeutem ambulance pro zařazení do skupiny.
  • Abstinence od návykových látek.
  • Případně negativní dechová zkouška, možnost drogového rychlotestu z moči před skupinovým programem.

Neposkytujeme služby v případě:

  • Plná kapacita ambulance, služby (například plná kapacita skupin).
  • Věk pod 18 let.
  • Anonymní léčba.
  • Jedná se o primárně jinou např. alkoholovou problematiku, či indikaci k jinému typu léčby.

V těchto případech je zájemce o léčbu doporučen a odeslán do adekvátní služby v rámci  Kliniky adiktologie.

  • Odmítnutí účasti na skupinové terapii: nespolupráce v léčbě, akutní intoxikace, vstup do skupiny bez předchozí indikace lékařem či psychologem.

Základní cíle služeb a metody práce:

Cíl: péče o osoby se škodlivým užíváním a závislostí na návykových látkách a péče o jejich rodinné příslušníky s cílovým stavem - abstinencí a zájmem minimalizovat zdravotní, psychické a sociální škody, které abusus přináší.

Zajištění předléčebné péče, motivace a komplexní diagnostiky, individuálního léčebného plánu, zajištění vlastní ambulantní léčby i doléčování po střednědobé odvykací léčbě.

Cíle ve vztahu k pacientům:

  • diagnostika, pojmenování, zvědomění problému s návykovou látkou,
  • motivační terapie a předléčebné poradenství,
  • abstinence od návykových látek včetně alkoholu,
  • minimalizace spotřeby návykových látek s následným cílem abstinence od nich,
  • podpora abstinence substitucí, nebo disulfiramovou a anticravingovou medikací,
  • motivační terapie směřovaná k abstinenci a změně životního stylu ve vztahu k návykové látce,
  • motivační terapie směřovaná k ústavní odvykací léčbě, pokud je tato indikovaná,
  • udržovací ambulantní odvykací léčba navazující na detoxifikaci či ústavní odvykací léčbu za účelem udržení abstinence jako žádoucího stavu,
  • stabilizace a léčba případných psychických komplikací a duálních diagnos vyskytujících se souběžně s diagnosou závislosti a škodlivého užívání,
  • podpora stabilizace a zlepšení rodinných a sociálních vztahů,
  • podpora stabilizace somatického stavu pacienta a případné zlepšení somatického stavu klienta,
  • zařazování HCV pozitivních do interní dispenzarizace, léčba interferonem,
  • stabilizace a zlepšení pracovní schopnosti pacientů při souběžné abstinenci,
  • omezení množství dluhů, reference do bezplatné dluhové poradny, mapování dluhů,
  • navázání kontaktu a nabídka služeb i osobám nemotivovaným k aktuální změně ve vztahu k užívání NL s perspektivou spolupráce při změně motivace,
  • informovanost a vzdělávání pacientů a jejich rodinných příslušníků.

Projekt je realizován také za finanční podpory Úřadu vlády ČR a Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, Ministerstva zdravotnictví ČR a Hlavního města Prahy.


Nahoru
Ambulance pro nealkoholové závislosti Ilustrační foto © Borusikk | Dreamstime.com

  • Sdílet článek
  • Sdílet