2004 / 1

Retence ve specializovaném programu pro léčbu závislostí u žen. Srovnání žen závislých na alkoholu se ženami závislými na nelegálních drogách

Cílem práce je: 1) srovnat retenci v léčebném programu žen závislých na alkoholu a žen závislých na nelegálních drogách, 2) analyzovat vliv vybraných vstupních charakteristik na dokončení léčby. Soubor. Výzkumný soubor tvořilo 269 pacientek přijatých do specializovaného ústavního programu pro léčbu závislostí. Z těchto bylo 183 (68 %) pacientek diagnostikováno jako závislost na alkoholu a 86 (32 %) jako závislost na jiných psychoaktivních látkách (heroin a pervitin). Metody. Pacientky zařazené do výzkumu byly vyšetřeny při vstupu do léčby rozsáhlým strukturovaným interview, které vycházelo z české adaptace European Addiction Severity Index. Průběh léčebného procesu byl sledován v dvoutýdenních intervalech, poslední částí výzkumu bylo katamnestické vyšetření po 12 měsících od ukončení léčby. Tato práce vychází z dat získaných při vstupním vyšetření a částečně z údajů v lékařské dokumentaci. Ke zpracování dat bylo použito běžných statistických postupů včetně logistické regresní analýzy. Výsledky. Průměrná délka setrvání v léčebném programu byla 66 dnů pro alkoholičky a 59 dnů pro ženy závislé na drogách. Procento předčasného ukončení léčby (setrvání v léčebném programu 15 dnů nebo méně) bylo výrazně vyšší ve skupině žen závislých na drogách (18 % oproti 7 %). Ze skupiny žen závislých na alkoholu dokončilo léčebný program v doporučene délce 80 % pacientek, zatímco ve skupině žen s drogovou závislostí to bylo jen 49 %. Výsledky regresní analýzy naznačují, že dokončení léčebného programu predikují tyto faktory: vývoj v úplné rodině do 15 let věku, silná pozitivní motivace k léčbě, věk vyšší než 29 let. Závěr. Výsledky práce naznačují, že program má lepší odezvu u žen závislých na alkoholu. Vyšší míra nedokončení programu ženami závislými na drogách je patrně dána nižší schopností těchto pacientek akceptovat nároky vysoce strukturovaného léčebného režimu. Zlepšení retence by bylo možné dosáhnout větší diferenciací prvků léčebného programu s ohledem na odlišné potřeby a možnosti pacientek závislých na drogách.

Mechanisms of behavioural sensitization

Repeated administrations of direct or indirect dopamine-agonists induce sensitization, i. e. they augment certain behavioural responses. The present work investigates the consequen-ces of reduced dopamine-activity. Repeated administration of the dopamine receptor bloc-king drug haloperidol reduced motor activity of rats gradually, this means that haloperidol--induced inhibition of motor activity aggravated from test to test. This has been measured as an increase of akinesia and rigidity and is labelled here sensitization of catalepsy. The question of whether sensitization of catalepsy is due to intermittent haloperidol administration or due to intermittent context exposure was answered by using a permanent dopamine depletion with 6-OH-dopamine: The lesioned rats showed strong sensitization upon repeated testing. Further experiments clearly showed that the sensitization was completely context dependent (associative-sensitization). Various NMDA receptor-antagonists were not able to delay or to block the development of sensitization of catalepsy, however, NMDA receptor-antagonists made the expression of sensitization state-dependent. Hypodopaminergig states model aspects of Parkinson's disease and therefore it may be assumed that also in humans, parkinsonian symptoms may substantially be aggravated by context-dependent sensitization. The present findings precisely parallel what has been described for dopamine-agonist-induced sensitization and can be plausibly explained by the incentive learning hypothesis.

Alkohol.cz - charakteristiky vybraných stránek z různých oblastí problematiky alkoholismu a porovnání jejich kvality

Alkoholismus je široce společensky akceptovanou formou závislosti. Poslední dobou různé autority veřejně deklarují „boj proti alkoholismu". Paradoxně se jen velmi málo hovoří o zpřísnění regulace reklamy na alkohol, která propaguje alkohol ukázkami vlastní konzumace i po skončení pořadů pro mládež. Podobně jako výrobci cigaret i producenti alkoholu zaměřují své kampaně na jedince bez pevně zakotvené značky své drogy. Největší koncentrace těchto jedinců je typicky v populaci pubescentů a adolescentů. Jedním z nejdůležitějších informačních zdrojů této části populace je internet.Cílem práce bylo zjistit jak jsou jednotlivé oblasti problematiky alkoholismu v doméně cz zastoupeny, identifikovat modelové weby, které by bylo možno považovat za zástupce jednotlivých oblastí problematiky alkoholismu a navzájem porovnat jejich kvalitu podle objektivně měřitelných kritérií v kategoriích prezentace, navigace, funkce a věrohodnost.

Kompenzační mechanismy uživatelů nelegálních drog

Amotivační syndrom a konopné drogy

Amotivační syndrom je již přes třicet let skromně a nepřesvědčivě diskutovanou problematikou. Drtivá většina výsledků výzkumů o existenci amotivačního syndromu pochází z klinických pozorování — avšak interpretace mnohdy přesahují (metodologické) možnosti získaných dat. Pokusili jsme se problematiku uchopit kvalitativními výzkumnými metodami, kterými jsme zpracovávali údaje získané od těžkých uživatelů konopných drog. Dále jsme se zaměřili na fenomén prokrastinace - ten může hrát významnou roli v konceptu amotivačního syndromu.Druhá část příspěvku se zabývá narušenou motivací u vybraných těžkých uživatelů konopných drog a jejich životním stylem. Dva participanti našeho souboru by mohli být označeni jako „amotivovaní", ale u obou byla patrná nižší úroveň motivace před tím, než počali s intenzivním užíváním konopných drog.

Jak drogová legislativa ovlivňuje chování, jednání a postoje uživatelů drog z řad středoškoláků - příspěvek k Analýze dopadů novelizace drogové legislativy v ČR (projekt PAD)

Cílem studie bylo pomocí metodiky Rapid Assessment and Response zmapovat dopad novelizace tzv. drogového zákona (platné od roku 1999) na chování, jednání a postoje středoškoláků, kteří mají zkušenost s nelegální drogou. Výzkum je součástí projektu Analýzy dopadů novelizace drogové legislativy v České republice (PAD). Teoretická východiska vliv pouhé existence zákona na změnu chování a jednání spíše vylučují. Výsledky výzkumu naznačují, že dopad sledované novelizace zákona nepůsobí preventivně v tom smyslu, že by odrazovala od prvního či opakovaného užití nelegální drogy. Je to dáno nejen neznalostí znění a významu zákona a jeho ignorováním ze strany středoškoláků užívajících nelegální drogy, ale také faktem, že ke zkušenosti s drogou vedla v jejich případě celková konstelace psychosociálních faktorů. Naopak se zdá, že novelizace zákona může vést k podpoře negativních trendů, například ke zvýšení rizika kontaktu bezproblémových uživatelů konopí i s vysoce nebezpečnými drogami, jako je pervitin a heroin, či k možnému narušování důvěry v institucionální formy pomoci.

Prožitek akutní intoxikace konopnými drogami: nepříznivé reakce (příspěvek k diagnostice F12.0x)

Článek shrnuje dílčí výsledky longitudinální studie Canlong. Jeho předmětem je popis nepříznivých reakcí na marihuanu, jejich klasifikace a diagnostická kritéria. Prožitek akutní intoxikace konopnými drogami je definován jako subjektivní zážitek změněného stavu vědomí, jež následuje po užití kanabinoidů. Čtenář je seznámen s přehledem literatury o nepříznivých reakcích na marihuanu i se samotným výzkumem, který byl realizován kvalitativními výzkumnými metodami na souboru 17 uživatelů konopných drog. Nepříjemné prožitky pod vlivem marihuany jsou poměrně řídkým jevem, ale naprostá většina uživatelů s nimi má osobní zkušenost.