Citace
Borská, V. (2011). Účinné prvky terapeutické komunity a jejich aplikace v prostředí Psychiatrické léčebny Červený Dvůr. Bakalářská práce. Praha: Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Centrum adiktologie.
Klíčová slova
léčba závislosti, terapeutická komunita, psychiatrické léčebny, účinné faktory
Abstrakt
V teoretické části jsou obecně charakterizovány dva léčebné systémy: terapeutická komunita pro drogově závislé a ústavní léčba závislostí. Dále je představen konkrétní léčebný systém Psychiatrická léčebna Červený Dvůr a jeho charakteristika terapeutického procesu léčby závislostí. Jsou rovněž stručně uvedeny hlavní psychoterapeutické metody, relevantní pro téma práce. Výzkumná část se zaměřuje na porovnání a zhodnocení, zda jsou účinné prvky terapeutické komunity v Psychiatrické léčebně Č. Dvůr aplikovány, v jaké míře, a jaké důvody jejich plnou aplikaci omezují. K porovnání byl zvolen inventář účinných principů terapeutické komunity pro drogově závislé podle severoamerického autora G. De Leona, přičemž je bráno na zřetel, že v některých položkách se charakteristiky terapeutických komunit v USA mohou odlišovat od české praxe. Použité metody tohoto kvalitativního výzkumu zahrnují dlouhodobé pozorování v roli zdravotní sestry psychiatrické léčebny a dále analýzu interních dokumentů, kterými je operační manuál, řád a bodovací systém. Přestože je doporučováno aplikovat jako účinnou metodu prvky terapeutické komunity i ve specifickém prostředí ústavní péče, je toto uplatnění částečně omezené. Mezi takové limity patří především omezení dané obecným formátem ústavní léčby ve zdravotnickém zařízení se všemi jeho specifiky, kterými jsou podmínky zdravotních pojišťoven hradící léčbu, přísné provozní normy, větší kapacita a fluktuace pacientů, či fungování zdravotnického personálu jako terapeutického týmu. Ale je i řada prvků, které lze více aplikovat a odstranit tak zbytečné limitující momenty, především ze strany personálu a tradic léčebny. Naopak lze využít výhod dané léčebny, například možnost opakovacích pobytů, setkání AA a příjemné prostředí, vhodné k rozvoji a utváření důležitých sociálních interakcí. Závěr práce zdůvodňuje na podkladě výzkumných studií, že možnost širšího užití modelu terapeutické komunity v prostředí léčebny může být přínosem v efektivnosti léčby.